Protocollo generale	Pratica Edilizia	

Comunicazione di Inizio Lavori

Il sottoscritto	
Cognome	Nome	Codice Fiscale	
			
Luogo  di nascita	Data di nascita	Cittadinanza	Sesso (M/F)	
				
Residente in	
Comune	Via/Piazza	Civico	CAP	Prov.	
					
Telefono	Fax	E-mail (PEC)	
			
La sezione seguente deve essere compilata solo se il dichiarante non è la persona fisica	

□ Titolare	
□ Legale Rappresentante	
□ Per conto di:	
Denominazione/Ragione Sociale	Codice Fiscale	Partita IVA	
			
Sede Legale	
Comune	Via/Piazza	Civico	CAP	Prov.	
					
Iscritta alla CCIIAA di	Al numero	
		
Telefono	Fax	E-mail (PEC)	

In qualità di:		
□	Intestatario Unico del procedimento edilizio	
□	Primo intestatario del procedimento edilizio di n°	soggetti, come da elenco allegato	

Con riferimento alla seguente pratica edilizia

	Tipo	Numero	Data	Istanza Numero	Data	
□	Denuncia di inizio attività					
□	Permesso di Costruire					

□	Segnalazione certificata di Inizio
Attività					
□	Concessione					

C O M U N I C A

Che darà inizio ai lavori in data	
	
Sull’unità immobiliare	
Sita in Via/Piazza	Civico	Piano	
			
Ad uso	Codice comune catastale	Sezione	Mappale	Foglio	Sub.	Categoria	

P R E N D E 	A T T O

che nell’arco temporale di validità del Titolo Abilitativo l’ufficio preposto del Comune di Mandello del Lario provvederà ad espletare i dovuti sopralluoghi. Pertanto, il committente o il responsabile dei lavori si assumono tutti gli oneri per garantire, anche con il supporto dei datori di lavoro delle imprese affidatarie e del coordinatore per l’esecuzione, l’accesso in sicurezza al cantiere o ad elementi della costruzione da parte del personale incaricato del Comune di Mandello del Lario.

D I C H I A R A

□ Che tutti i soggetti coinvolti nel procedimento risultano già nominati all’atto di presentazione del Titolo
Abilitativo e risultano invariati

oppure

□ Di nominare i soggetti coinvolti, per dare inizio alle opere, come da elenco allegato

A L T R E S Ì	D I C H I A R A

Di essere in possesso del Documento Unico di Regolarità Contributiva	
Numero protocollo	Numero C.I.P.	Emesso il:	Da:	
			□	INPS	
			□	INAIL	
			□	Cassa Edile	

Allega
□ Elenco dei soggetti coinvolti nel procedimento edilizio
□ Copia della notifica preliminare di cui all’art. 99 del D.Lgs. n°81/2008 o dichiarazione di esenzione
□ Dichiarazione del committente o del responsabile dei lavori attestante l’avvenuta verifica della ulteriore documentazione prevista ai punti a) e b) dell’art. 90 comma 9 del D.Lgs. n. 81/2008
□ Modello per l’acquisizione d’ufficio del D.U.R.C.

			
Luogo	Data	Il Dichiarante	

MODULO PER ACQUISIZIONE D’UFFICIO D.U.R.C.

DATI IMPRESA ESECUTRICE PER RICHIESTA D.U.R.C.

IMPRESA ESECUTRICE
1	Codice Fiscale *	E-mail

2	Denominazione/ Ragione sociale *
3	Sede legale *	cap	Comune	Pr.

Via/Piazza	n.

4	Sede operativa *	cap	Comune	Pr.

Via/Piazza	n.
5	Recapito corrispondenza *	o 	sede legale
o 	sede operativa
6	Tipo Impresa *                          o 	impresa
o 	 lavoratore autonomo
7	Lavori *	o 	eseguiti
o 	da eseguire
o 	Edile industria
o 	Edile piccola media impresa

8	C.C.N.L. applicato *

9	Dimensione aziendale *

o    Edile cooperazione
o    Edile artigianato
o    Altro non edile (specificare) ....................................
o 	da  0 a    5 o 	da  6 a  15 o 	da 16 a  50  o 	da 51 a 100    o 	oltre

ENTI PREVIDENZIALI
1	INAIL – codice impresa *

INAIL – posizioni assicurative territoriali *

2	INPS – matricola azienda * 
       INPS – sede competente *

INPS – posizione contributiva individuale (solo per le imprese artigiane individuali o familari) * INPS – sede competente *

3	CASSA EDILE – codice impresa *               CASSA EDILE – codice cassa *

(*) campi obbligatori

Data	Firma

........................................	........................................